카디악 탐포네이드는 심장을 둘러싼 막 사이에 혈액이나 액체가 고여 심장이 제대로 뛸 수 없게 되는 상태다.
한국어로는 심낭압전 또는 심장압전이라 부른다.
의학 드라마에서 종종 등장하는 용어이기도 하다.
심장이 조여지면 온몸으로 피를 보내는 기능이 떨어지고, 방치하면 쇼크와 사망에 이를 수 있다.
뜻과 원인, 증상, 치료 방법까지 쉽게 정리해 보았다.
카디악 탐포네이드 뜻, 심장에 무슨 일이 생기는 걸까
심장은 심낭이라는 얇은 두 겹의 막으로 싸여 있다.
이 막 사이에는 원래 소량의 액체가 있어 심장이 뛸 때 마찰을 줄여준다.
관절에 윤활유가 있는 것과 같은 원리다.
카디악 탐포네이드는 이 공간에 혈액이나 삼출액이 비정상적으로 많이 차는 것이다.
액체가 늘어나면 심낭 안의 압력이 올라간다.
심장은 바깥에서 눌리게 되고, 충분한 양의 피를 채울 수 없게 된다.
풍선 안에 물을 넣고 손으로 꽉 쥐는 것과 비슷하다.
쥐는 힘이 세질수록 풍선은 부풀 수 없다.
결과적으로 심박출량이 줄고 혈압이 떨어지며, 방치하면 쇼크에 이르게 된다.
Cardiac은 심장을, tamponade는 압박 또는 막음을 뜻하는 의학 용어다.
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카디악 탐포네이드의 원인은 무엇인가
심낭 안에 액체가 갑자기 차게 만드는 원인은 여러 가지다.
| 원인 | 설명 |
|---|---|
| 외상 | 가슴에 관통상을 입어 심장 주변에 출혈이 생긴 경우 |
| 악성 종양 | 폐암, 유방암, 림프종 등이 심낭으로 전이된 경우 |
| 심낭염 | 감염이나 자가면역 질환으로 심낭에 염증이 생긴 경우 |
| 심장 수술 후 | 대동맥 수술 등 심장 관련 시술 이후 출혈이 발생한 경우 |
| 심근 파열 | 심근경색 후 심장 벽이 파열되어 출혈이 생긴 경우 |
악성 종양 환자의 약 10%에서 카디악 탐포네이드가 발생하는 것으로 알려져 있다.
가슴에 관통상을 입은 환자는 모두 카디악 탐포네이드를 의심해야 한다고 한다.
증상은 어떻게 나타나고 치료는 어떻게 하나
대표적인 증상은 세 가지다.
저혈압, 경정맥 팽대(목 정맥이 부풀어 오르는 것), 심음 감소.
이 세 가지를 묶어 벡의 3징후(Beck’s triad)라 부른다.
호흡곤란과 가슴 답답함도 동반되는 경우가 많다.
치료의 핵심은 심낭 안에 고인 액체를 빼내는 것이다.
심낭천자(pericardiocentesis)라는 시술로, 초음파를 보면서 바늘로 심낭을 관통해 액체를 뽑아낸다.
고인 물을 빼내면 심장에 가해지던 압력이 풀리고, 심박출량이 회복된다.
응급 심낭천자를 시행하지 않으면 대부분 사망에 이른다고 알려져 있다.
천자 후에는 액체가 고인 근본 원인을 찾아 치료해야 재발을 막을 수 있다.
주의할 점이 있다.
혈압이 낮다고 승압제를 함부로 사용하면 오히려 상태가 악화될 수 있다.
액체를 빼내는 것이 먼저이지, 혈압을 약으로 올리는 것이 먼저가 아니다.
마치면서
카디악 탐포네이드는 심장을 감싸는 심낭 안에 액체가 비정상적으로 차면서 심장이 압박받는 응급 질환이다.
외상, 악성 종양, 심낭염, 심장 수술 후 출혈 등이 주요 원인이며, 치료의 핵심은 심낭천자로 고인 액체를 빼내는 것이다.
응급 처치 없이는 생명이 위험한 질환이므로 의심 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾아야 할 것 같다.
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카디악 탐포네이드와 심부전은 같은 병인가?
다르다. 심부전은 심장 근육 자체의 기능이 떨어져 피를 충분히 보내지 못하는 상태다. 카디악 탐포네이드는 심장 근육은 정상이지만 바깥에서 눌려 기능이 떨어지는 상태다. 원인과 치료 방법이 전혀 다르다.
카디악 탐포네이드는 미리 예방할 수 있나?
특별한 예방법은 없다. 다만 악성 종양으로 치료 중인 환자나 심장 수술을 받은 환자에게서 갑작스러운 호흡곤란이나 저혈압이 나타나면 카디악 탐포네이드를 의심하고 즉시 검사를 받는 것이 중요하다.
[안내드립니다] 본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것이며, 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 관련 증상이 의심되면 반드시 의료기관을 방문하여 전문의와 상담하시기 바랍니다.