당뇨 합병증 증상 알아보기(발 저림, 시력 변화, 응급 신호, 정기 검사)

발이 저리거나 눈이 침침해지면 당뇨 때문에 생긴 변화인지 걱정되기 쉽다. 당뇨 합병증 증상으로는 발의 화끈거림과 감각 저하, 시력 변화, 잘 낫지 않는 발 상처 등이 있지만, 눈과 콩팥의 이상은 초기 증상이 없기도 하다. 불편한 곳이 없다고 합병증을 배제할 수 없고, 저림이 있다고 모두 당뇨 합병증인 것도 아니다. 부위별로 확인할 변화와 바로 진료받아야 할 신호, 증상이 없어도 챙길 검사를 나누어 살펴보자.

 

당뇨 합병증 증상, 어느 부위에 나타날까?

눈과 콩팥, 말초신경과 발에 변화가 나타날 수 있으며, 증상이 생기는 시점과 양상은 서로 다르다. 오랜 고혈당은 작은 혈관과 신경을 손상시킬 수 있다. 다만 시력 저하나 손발 저림에는 다른 원인도 있으므로 증상만으로 병명을 정하지 말아야 한다.

 

흔히 살펴볼 변화는 다음과 같다. 표에 적힌 증상이 없더라도 검사에서 이상이 발견될 수 있다.

 

부위	확인할 변화	살펴볼 점
눈	흐릿한 시야, 떠다니는 점이나 실 같은 그림자	망막병증은 초기 증상이 없을 수 있다
콩팥	초기에는 뚜렷한 불편이 없을 수 있다	소변과 혈액검사로 상태를 확인한다
말초신경	발끝 저림, 화끈거림, 통증, 감각 둔화	양쪽 발에서 나타나거나 밤에 심해질 수 있다
발	상처가 잘 낫지 않음, 붉어짐, 열감, 부기	감각이 둔하면 상처가 나도 아프지 않을 수 있다

 

특히 통증이 줄었다고 발 상태가 좋아졌다고 판단하면 안 된다. 감각 저하로 상처를 알아채지 못할 수도 있다. 새 상처나 붉어짐, 열감이 보이면 의료진에게 바로 연락해 진료 시점을 정하자. 저림이 지속된다면 비타민 결핍이나 다른 신경질환 등도 함께 확인할 수 있다.

 

어떤 신호는 바로 응급 진료가 필요할까?

갑작스러운 한쪽 마비, 말 어눌함, 심한 흉부 압박감이나 의식 저하는 즉시 119에 도움을 요청할 신호다. 당뇨가 있으면 심장과 뇌혈관 문제도 주의해야 하며, 신경 손상 때문에 심장 이상이 있어도 전형적인 가슴 통증이 뚜렷하지 않을 수 있다.

 

다음 상황에서는 예약 진료일까지 기다리지 말아야 한다. 혈당을 재느라 응급 도움 요청을 늦추지 않는 것이 중요하다.

 

• 갑자기 한쪽 얼굴이나 팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해지면 즉시 119를 부른다.
• 가슴이 눌리는 느낌이 지속되거나 반복되고 숨참, 식은땀 등이 동반되면 응급 도움을 요청한다.
• 구토가 계속되면서 복통, 깊고 빠른 호흡, 과일 냄새 같은 숨, 의식 변화가 나타나면 케톤산증 같은 급성 문제를 의심해 즉시 응급실 진료를 받는다.
• 저혈당이 의심되면서 경련하거나 의식이 없고 삼키지 못하면 119를 부른다. 이때 음식이나 음료를 입에 넣지 않는다.

 

저혈당은 인슐린이나 일부 당뇨약 사용 중 생길 수 있는 급성 문제로, 만성 장기 손상과는 구분한다. 식은땀과 손 떨림이 있을 때는 가능하면 혈당을 확인하고 미리 배운 저혈당 대처 지침을 따른다. 갑자기 시력이 떨어지거나 시야에 떠다니는 점이 급증한 경우도 정기 검사일까지 기다리지 말고 즉시 안과 진료를 받아야 한다.

 

증상이 없어도 어떤 검사를 챙겨야 할까?

눈의 안저검사, 콩팥의 소변 알부민과 혈액검사, 발의 감각과 혈류 확인이 중요하다. 당뇨 합병증 증상 유무만 확인하는 것으로는 조기 발견에 한계가 있다. 당화혈색소가 목표 범위에 들어왔다고 이미 생긴 합병증이 없어진 것은 아니며, 혈당검사가 눈과 콩팥 검사를 대신하지도 않는다.

 

콩팥은 소변으로 알부민이 새는지, 혈액검사에서 콩팥의 여과 기능이 어떤지 함께 살핀다. 검사 시작 시점과 간격은 당뇨 유형, 유병 기간, 이전 결과에 따라 의료진과 정한다. 진료 때 마지막 눈 검사와 콩팥 검사 날짜를 확인하고 다음 일정을 기록해 두면 빠뜨리기 어렵다.

 

집에서는 매일 발바닥과 발가락 사이를 살피고, 잘 보이지 않으면 거울을 사용하자. 감각이 둔한 발에 뜨거운 찜질팩을 직접 대지 않는다. 혈당뿐 아니라 혈압과 콜레스테롤 관리, 금연도 합병증 위험을 줄이는 데 도움이 된다. 처방약을 임의로 끊지 말고 새로 생긴 변화와 시작 시점을 진료 때 전달하자.

 

마치면서

발 저림과 시력 변화는 진료가 필요한 단서지만, 눈과 콩팥은 불편이 없어도 이상이 진행될 수 있으므로 당뇨 합병증 증상 확인과 정기 검사를 함께 챙겨야 한다. 매일 발을 살피고 검사 날짜를 기록하며 혈당과 혈압, 콜레스테롤 관리를 이어가는 것이 생활 속 실천의 출발점이다. 새 상처나 갑작스러운 시력 변화는 미루지 말고 진료받고, 한쪽 마비나 말 어눌함, 의식 저하처럼 급한 신호가 나타나면 수치 확인보다 119에 도움을 요청하는 일을 먼저 하자.

 

[안내드립니다] 이 글은 일반적인 건강 정보이며 개인의 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 검사 결과에 따른 판단 및 치료는 의료진과 상담하시기 바랍니다.