어깨 힘줄에 칼슘 결정이 쌓이는 석회성 건염은 정확한 발생 원인이 아직 밝혀지지 않았다. 어깨를 많이 썼거나 칼슘을 많이 먹었다는 이유만으로 원인을 단정할 수 없다. 석회성 건염 원인을 알아볼 때는 석회가 생기는 과정과 통증이 심해지는 과정을 구분해야 한다. 석회가 있어도 별다른 증상이 없을 수 있고, 다친 적 없이 갑자기 밤잠을 설치는 통증이 생기기도 한다. 주로 어깨 회전근개 힘줄에서 발견되지만 다른 부위의 힘줄에도 생길 수 있다.

석회성 건염 원인은 무엇일까?
힘줄 안에 칼슘 결정이 쌓이는 이유는 명확하지 않다. 힘줄을 반복해서 사용하는 일이 관련될 가능성은 있지만, 특정 운동이나 한 번의 무리한 동작을 직접 원인으로 지목하기는 어렵다. 중년층과 여성에게 비교적 흔하다는 특징도 개인의 발병 이유를 확정해 주지는 않는다.
어깨에 석회가 있다는 말은 뼛조각이 힘줄에 박혔다는 뜻이 아니다. 힘줄 조직 안에 칼슘 성분이 침착한 상태를 가리킨다. 나이가 들면 누구나 겪는 정상 변화로 여기거나, 자세 하나만 고치면 석회가 없어진다고 생각해서도 안 된다.
발생 원인에 관한 설명과 실제로 확인할 수 있는 사실은 다음처럼 나눠 보자.
| 흔한 생각 | 구분할 점 |
| 칼슘을 많이 먹어서 생긴다 | 음식의 칼슘 과다 섭취가 원인이라는 근거는 없다 |
| 어깨를 무리하게 쓰면 반드시 생긴다 | 과사용과 관련될 수 있지만 직접 원인으로 단정하지 않는다 |
| 석회가 보이면 모두 아프다 | 증상이 없는 석회 침착도 있다 |
석회가 발견됐다는 이유만으로 우유나 다른 칼슘 식품을 끊을 필요는 없다. 뼈 건강을 위해 처방받은 칼슘제도 임의로 중단하지 말고, 복용 목적과 필요성을 진료 때 확인하자.

왜 갑자기 어깨가 심하게 아플까?
몸이 석회를 흡수하는 과정에서 주변 조직에 염증 반응이 생기면 통증이 갑자기 심해질 수 있다. 석회가 머물러 있던 시기에는 괜찮다가 흡수되는 시기에 팔을 들기 어렵거나 밤에 통증이 두드러지기도 한다. 어깨 힘줄 주변의 점액낭에 염증이 함께 생기는 경우도 있다.
그래서 갑작스러운 통증이 반드시 석회가 새로 커졌다는 뜻은 아니다. 석회성 건염 원인을 찾을 때 통증 직전에 한 동작만 떠올리기보다, 이전부터 불편했는지와 언제 심해졌는지를 함께 살펴야 한다. 통증이 시작된 시점과 수면 방해 여부를 기록하면 진료에 도움이 된다.
다만 어깨가 아프다는 이유만으로 석회성 건염이라 판단할 수는 없다. 오십견이나 회전근개 파열도 통증과 운동 제한을 일으키고, 함께 나타나기도 한다. 영상에 석회가 보이더라도 그 소견이 현재 증상을 설명하는지는 진찰 결과와 함께 판단해야 한다.

어떤 검사와 치료가 필요할까?
통증 부위와 어깨 움직임을 진찰한 뒤 엑스레이 등으로 석회 침착을 확인한다. 초음파로 힘줄과 석회 위치를 살펴볼 수 있고, 파열 등 다른 문제가 의심되면 MRI가 필요할 수 있다. 모든 사람에게 같은 검사를 전부 시행하는 것은 아니다.
다음 증상은 집에서 스트레칭하며 기다리기보다 빠르게 진료받아야 할 신호다.
- 통증이 갑자기 매우 심해지거나 팔을 움직이기 어렵다.
- 어깨가 심하게 붓거나 열이 나고 몸 상태가 좋지 않다.
- 넘어진 뒤 통증이 생겼거나 감각 저하와 저림이 지속된다.
치료는 보통 통증을 유발하는 활동을 줄이고, 상태에 맞는 약물과 재활치료로 시작한다. 아픈 어깨를 억지로 꺾거나 강하게 마사지하지 말자. 그렇다고 오래 전혀 움직이지 않기보다는 통증 정도에 맞춰 의료진이 안내한 범위에서 움직임을 회복하는 편이 좋다.
증상이 지속되면 주사치료, 체외충격파, 초음파 유도하 세척술 등을 검토할 수 있다. 비수술 치료로 호전되지 않는 경우에는 수술을 고려하기도 한다. 석회가 있다는 이유만으로 곧바로 제거해야 하는 것은 아니며, 통증과 기능 제한을 함께 보고 치료를 정한다.

마치면서
석회가 발견됐다는 사실만으로 음식이나 특정 동작을 원인으로 단정하지 말자. 석회성 건염 원인은 아직 명확하지 않으며, 석회가 흡수되는 과정의 염증 때문에 통증이 심해질 수 있다. 칼슘 식품을 무조건 제한하기보다 증상이 시작된 시점과 팔의 움직임을 살피고, 진찰과 필요한 검사로 다른 어깨 질환도 구분하는 것이 중요하다. 갑작스러운 심한 통증이나 발열이 있다면 진료를 서두르고, 이후에는 통증과 기능에 맞춰 치료를 선택하자.
[안내드립니다] 이 글은 일반적인 건강 정보이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 검사 결과에 따른 판단은 의료진과 상담하시기 바랍니다.
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